Syndrome d’apnées du sommeil et obésité : des pathologies souvent liées

 « Mon activité se concentre en grande partie à l’hôpital, où je travaille dans le service d’endocrinologie auprès de patients diabétiques. J’interviens aussi ponctuellement dans d’autres services, en fonction des demandes. J’exerce également en libéral et effectue des consultations en externe pour tout type de patients : cela peut être des personnes présentant une obésité, un SAHOS, une maladie coeliaque…

Mes patients présentent donc beaucoup de pathologies différentes et le SAHOS vient rarement seul. Il est vrai que l’on retrouve fréquemment des troubles respiratoires du sommeil avec l’obésité, mais aussi du diabète, des maladies cardio-vasculaires… Je dirais qu’environ 30 à 40% de mes patients obèses présentent un syndrome d’apnées du sommeil.

Pour les soigner, ou en tout cas les soulager, on va évidemment traiter le problème d’obésité, mais également toutes les pathologies qui peuvent s’y associer. La prise en charge commence par un rééquilibrage alimentaire, accompagné par la mise en place d’une bonne hygiène de vie avec par exemple le démarrage ou la reprise d’une activité physique, l’arrêt du tabac et/ou de l’alcool, des nouvelles habitudes de sommeil plus cadrées…

Cela peut se faire en consultation individuelle, mais aussi en séance de groupe : à l’hôpital, nous organisons des ateliers dans lesquels j’interviens seule, ou accompagnée par d’autres professionnels paramédicaux. Rapidement, nous dirigeons les patients souffrant d’un SAHOS vers un ostéopathe ou un kinésithérapeuthe spécialisé afin d’essayer de libérer les voies respiratoires. Nous les orientons ensuite vers d’autres médecins spécialisés, en fonction du profil et des besoins du patient. C’est l’avantage de travailler dans ce type de structure, en pluridisciplinarité : cela permet d’échanger rapidement avec les autres services et de pouvoir vraiment orienter les malades vers les professionnels adéquats…

On ne parle sans doute pas assez de ces pathologies, les malades ne sont pas forcément bien informés. Or, c’est très important de sensibiliser les patients à cela, car même si la perte de poids ou le rééquilibrage alimentaire n’aura pas nécessairement d’impact direct sur le syndrome d’apnées du sommeil, elle en minimisera au moins les symptômes. Et il y aura forcément d’autres pathologies qui s’en trouveront allégées… On peut vraiment améliorer la qualité de vie du patient en sensibilisant au maximum à l’importance de respecter une bonne hygiène de vie !

La prévention ne doit évidemment pas uniquement concerner les patients souffrant d’apnées du sommeil : ces conseils d’équilibre alimentaire doivent au contraire s’intégrer dans la prise en charge globale de tout patient touchés par l’obésité, ou toutes autres pathologies pouvant être liée à l’alimentation. Mais comme cet aspect de la vie d’une personne est réellement propre à chacun et dépendante de nombreux facteurs (éthiques, culturels, religieux…), il n’est pas forcément adapté d’avoir des supports de prévention « standardisés », comme des fiches explicatives toutes faites. Car au-delà des quelques conseils très généraux, la prise en soin doit absolument être très personnalisée pour s’adapter au mieux à chaque patient. »