Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l’obésité sont deux pathologies fréquemment associées, chaque condition ayant un impact sur l’autre. Bien que toutes les personnes obèses ne souffrent pas nécessairement d’apnées du sommeil et vice versa, comprendre la relation entre ces deux pathologies est essentiel pour une prise en charge efficace des patients.
L’obésité est un facteur de risque majeur pour le développement du SAOS. L’accumulation de graisse autour du cou, du pharynx et de l’abdomen peut obstruer les voies respiratoires, entraînant des troubles respiratoires pendant le sommeil.
Des études estiment que 20 à 30 % des personnes obèses souffrent d’apnées du sommeil. De plus, une augmentation de 10 % du poids corporel pourrait multiplier par six le risque de SAOS. De plus, la distribution de la graisse au niveau abdominal est associée à une augmentation de la pression intra-abdominale, limitant l’expansion des poumons et contribuant à l’obstruction.
Inversement, les personnes souffrant d’apnées du sommeil sont plus susceptibles de prendre du poids en raison de plusieurs facteurs :
Les patients obèses souffrant de SAOS présentent en effet souvent des niveaux plus élevés de leptine, une hormone régulatrice de l’appétit et du métabolisme, qui, dans le contexte de l’obésité, semble également influencer les mécanismes de régulation respiratoire pendant le sommeil.
Le SAOS non traité peut entraîner des complications cardiovasculaires, telles que l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. Il est également associé à une augmentation du risque de diabète de type 2 et de syndrome métabolique. En effet, l’hypoxie intermittente, due aux arrêts respiratoires répétés, provoque une réponse de stress dans l’organisme, notamment une activation du système nerveux sympathique et une augmentation des cytokines inflammatoires (Lavie, 2015). Ces processus favorisent la résistance à l’insuline et l’inflammation chronique, des facteurs liés au diabète de type 2 et au syndrome métabolique.
Par ailleurs, le manque de sommeil réparateur dû aux apnées peut entraîner une fatigue diurne excessive, réduisant la motivation à pratiquer une activité physique et contribuant ainsi à la prise de poids.
Enfin, les apnées du sommeil et l’obésité sont indépendamment associées à des risques d’hypertension artérielle, d’arythmies cardiaques et de maladies coronariennes (Drager et al., 2013). Ainsi, le cumul des deux pathologies exacerbe ces risques, rendant la prévention et la gestion du SAOS prioritaires chez les patients obèses.
La prise en charge du SAOS chez les patients obèses nécessite une approche pluridisciplinaire et personnalisée, combinant plusieurs types d’interventions.
La sensibilisation des professionnels de santé au lien entre SAOS et obésité est indispensable pour un dépistage et une prise en charge efficaces.
L’association D.N.S « Diététique, Nutrition & Sommeil » a pour principal objectif d’assurer une prise en charge nutritionnelle adaptée aux patients souffrant de pathologies du sommeil. Ses missions sont les suivantes :
Vous pouvez contacter l’association D.N.S par e-mail : dietetique.nutrition.sommeil@gmail.com ou via les réseaux sociaux : Facebook, Instagram et LinkedIn.
La prochaine édition des JPRS – Journées Pratiques Respiration et Sommeil, qui se tiendra en mars 2025 au Palais du Pharo à Marseille, offrira une opportunité d’actualisation des connaissances et de formation continue sur ces thématiques.
Le 27 mars, lors de la journée scientifique, le Pr Boris Hansel interviendra pour aborder le thème des « Traitements non-médicamenteux du surpoids et de l’obésité », un sujet central pour les stratégies de gestion du SAOS chez les patients obèses. Ce type de formation et d’échange est essentiel pour affiner les approches thérapeutiques face à ces pathologies fréquemment associées.
Le Pr Boris Hansel est endocrinologue-diabétologue et professeur des universités en nutrition à Université Paris Cité. Il dirige l’unité Nutrition-Prévention à l’hôpital Bichat, où il coordonne des parcours de soins multidisciplinaires pour les patients en situation d’obésité. Par ailleurs, il anime la chaîne YouTube « PUMS » (Pour une Meilleure Santé), dédiée à la diffusion d’informations médicales fiables au grand public. Son expertise en nutrition et en prévention des maladies métaboliques fait de lui un acteur clé dans la lutte contre l’obésité et ses complications associées.
Réservez votre place pour assister à la journée scientifique des JPRS 2025, soit en présentiel au Palais du Pharo à Marseille, soit en distanciel (en direct puis en replay) depuis la plateforme AERE :
Sources :
Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil et Obésité : quels traitements ?
Inserm – Syndrome d’apnées du sommeil
Références :
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